• Подать Объявление
    и рекламу
Объявления для:

"Полумеры", продлевающие жизнь онкобольным

По статистике, из десяти онкологических больных у шести онкозаболевание выявляется уже на третьей-четвертой стадиях, особенно трудно поддающихся лечению и поэтому имеющих крайне неблагоприятный прогноз.

Впрочем, по словам врача-онколога высшей категории, к.м.н. Дмитрия Николаевича СТРУНКИНА, возглавляющего  в Новосибирске Антираковый центр гуманитарного содействия, даже при совершенно запущенной, на первый взгляд, болезни, некурабельные (с низким процентом выживания и высоким процентом осложнений) больные продолжают жить, чувствуя себя (и это при их-то болезни!) относительно комфортно в течение длительного времени — месяцев, а порой и лет. В этом им помогают врачи паллиативной медицины.

Антираковый центр гуманитарного содействия в Новосибирске как раз и обеспечивает паллиативной помощью онкологических больных с неблагоприятным прогнозом течения заболевания. Как правило, эти люди уже прошли комплексное лечение, оказавшееся малоэффективным из-за далеко зашедшего опухолевого процесса, и были выписаны из больницы под наблюдение участковых терапевтов. Без паллиативной помощи такие больные быстро погибают.

«Конечно, паллиативная помощь (от латинского pallium — плащ, накидка, полуодежда) — это полумера, однако именно эта полумера позволяет не просто повысить (порой значительно) качество жизни человека, но и продлить ему жизнь“, — говорит Дмитрий Николаевич.

Доктор в буквальном смысле поднимал на ноги некурабельных онкобольных, казалось бы уже навсегда прикованных к постели. Вот один из многочисленных  примеров. У женщины отказали ноги. Компьютерная томограмма показала, что в области четвертого-шестого грудных позвонков имеется новообразование, которое сдавливает проводящие нервные пути. По мнению специалистов, именно это и привело к тому, что больная перестала ходить. В сложившейся ситуации хирургическое вмешательство провести не представлялось возможным. Из-за обездвиживания нижних конечностей больная не могла также получать специфическое лечение и в онкодиспансере. Прогноз более чем неутешительный. При прогрессе опухоли и невозможности самостоятельно  передвигаться женщина была обречена на быструю гибель. И тогда подключились врачи-“паллиативщики» — они пришли к больной женщине домой.

«Специалисты нашего центра работали с больной у нее дома, в частности провели несколько курсов паллиативной (облегченной) химиотерапии, в результате чего ноги у пациентки начали двигаться, — рассказывает доктор Стрункин. — Дальнейшие врачебные манипуляции привели к тому, что она начала ходить, и в настоящее время в онкодиспансере ей проводят противоопухолевое лечение в полном объеме».

У доктора был пациент — совсем еще молодой человек, прооперированный по поводу злокачественного новообразования головного мозга. После хирургического лечения его направили в онкодиспансер, где он стал получать химиотерапию. Но внезапно в ответ на это лечение у него развился интоксикационный синдром. Ситуация пренеприятнейшая. С одной стороны, необходимо срочно продолжать лечение, с другой — это невозможно сделать по причине серьезного ухудшения состояния здоровья больного. И снова помогли врачи паллиативной онкологии. С помощью специальных лекарственных препаратов, которые они вводили капельно внутривенно в строго определенной дозировке по особой схеме, молодой человек вскоре почувствовал себя лучше и смог продолжить основное лечение уже без опасения получить осложнение.

Другой случай особый — трахеостома (искусственно созданное отверстие в трахее для дыхания) у молодого человека. Прогрессирование опухоли не наблюдалось, а состояние больного, не смотря на все усилия специалистов паллиативной онкологии, напротив, все время ухудшалось. Решение пришло неожиданно. Поскольку у пациента была удалена щитовидная железа, продуцирующая гормоны, то появилось предположение, что заместительная гормонотерапия, назначенная молодому человеку после радикальной операции, является  недостаточной. Врачи Антиракового центра связались с эндокринологами, которые пересмотрели курс заместительной гормонотерапии, в результате чего больной быстро пошел на поправку.

«Мы всегда поддерживаем тесную связь с врачами других медицинских специальностей, этого часто требует паллиативная помощь, — замечает Дмитрий Николаевич Стрункин. — И в этом тоже заключается комплексный подход к лечению онкологических больных».

Следует сказать, что и сами «полумеры» в отдельных случаях дают достаточно выраженный лечебный эффект. Так, после проведенного специфического лечения некурабельных больных выписывают из больницы под наблюдение врача поликлиники. Все, что может сделать участковый врач, это назначить сильные обезболивающие наркотические средства. Но специалисты паллиативной медицины по разработанным ими схемам продолжают специфическое лечение препаратами в минимальной дозировке, что иной раз позволяет не только остановить развитие опухоли, но и достичь частичного регресса очага болезни. Кроме того, ими используются современные методы анестезии и алгологии (от греч. algos-боль; наука о боли). Нужно ли объяснять, что все эти «полумеры» ведут к улучшению качества жизни пациента, оздоровлению психологического климата в семье, где есть такой больной, и, в конечном счете, к продлению его жизни.

«Нам приходится одновременно решать сразу несколько задач, чтобы паллиативная помощь была наиболее эффективной, — объясняет Дмитрий Николаевич. — В частности, серьезную проблему в онкологии представляет вторичная инфекция у онкологических больных, развившаяся в результате снижения иммунитета после проведенных химио- и лучевой терапии и оперативного вмешательства. Врачи нашего центра достаточно эффективно борются с этой проблемой, используя достижения современной  медицинской  науки».

Подробнее мы расскажем об этом в следующем выпуске.

Дмитрий КОКОУЛИН

Продолжение следует

лечениебольженщинаврачЧеловек


7324 просмотра

Комментарии

Добавить комментарий

Правила комментирования